试管婴儿时间表
1.门诊
任何时间,为了方便进入检查程序,最好是在月经前1天带齐过去的所有资料、病历
2.前期检查
月经前一天或月经见血后的24小时以内做子宫内膜诊刮月经见血后的2-4天抽血测基础性腺轴激素水平月经干净以后的3-5天做输卵管碘油造影任何时间抽血进行病原学检查(男女双方)任何时间做精液检查,检查前禁欲3-7天 除非有特殊需要,一年内做过的检查可以免做降调
一般在月经来前7天女方开始使用GnRHa(达必佳、曲普瑞林等)降调,一般要注射7天以上,或注射到HCG注射日。皮下注射(即打在胳膊上或者小腹)少数患者在月经来后开始降调 降调药可在家自己注射或就近诊所注射,来月经或有异常反应须及时到生殖中心或与医生联系。降调前要签署知情同意书,做宫颈预测量,B超看卵泡储备,还要带齐结婚证,准生证,身份证。
3.促排卵
月经来后第2-3天开始每天皮下注射FSH(普米康)或者HMG进行超排卵,直至HCG(波热尼乐)注射日(大约在月经第10-12天) 每日该定时注射,前后时间相差不要超过2个小时 FSH、HMG可在家自己注射或就近诊所注射,有异常反应须及时与医生联系
4.卵泡监测
月经第7天(或者促排卵药注射后5天)B超监测卵泡生长情况,部分患者还需抽血测定雌激素水平
第9天开始每天都需进行这种监测,直至HCG(波热尼乐)注射日 每次B超在医院的时间只需10分钟,做阴道B超不需憋尿
5.HCG注射
B超见到2个以上直径大于18mm的卵泡,即停止使用FSH(普米康)或HMG,并于当天晚上按照医生规定时间注射HCG HCG可在家自己注射或就近诊所注射
6.阴道冲洗
HCG注射日及次日各进行一次阴道冲洗(部分医院不需要进行此治疗) 阴道冲洗需在医院进行,每次使用500ml生理盐水,并用棉球擦洗净整个阴道,特别注意不能使用任何消毒剂
7.取卵、取精
HCG(波热尼乐)注射后的36小时进行取卵取卵时可以同时取精 夫妇双方必须同时到医院,并需带齐手术费用。取卵约需30分钟,但取卵后需要在医院静卧休息1-2小时后才能离开
8.胚胎植入
一般在取卵日后的第2-3天进行,如果是囊胚培养,则要在第5天 胚胎植入后不需静卧数小时,但应该避免剧烈运动
9.黄体补充
胚胎植入当日开始使用黄体酮(注射剂或阴道栓剂或口服剂),每日一次,直到知道验孕结果,如果验孕阴性则停止,如果验孕为阳性则需继续使用到孕70天到3个月部分患者也可采用另一种黄体补充方案,即在胚胎植入当天及第3、5、7天各注射HCG2000IU 黄体酮或HCG可在家自己注射或就近诊所注射如果有腹涨或其它不适须及时与医生联系
10.验孕
胚胎植入后第14天抽血检测ß-HCG值 在这个时段验尿可能得不到结果
如果失败需再次IVF
一般要休息三个月后进行
自然周期的IVF(即不经过超排卵的IVF)可不休息,连续开展
心理调整十分重要
带齐过去的所有资料、病历