楼主着什么急呢?听我跟你说道说道:
1)尽管多胎的可能性很大,(你们移植了几个?),但还打B超真正确认之前,稍安勿躁,所以静静等待才是该做的事情,试管之路多磨难,不到最后生出来都有很多的风险在等着,要过的关口太多了。
2)即使14天hcg4000多也不一定就是多胎,我们就是例子,5月7日移植2个6天的胚囊,14天后hcg4900,17天hcg20000,21天hcg59000,28天B超是单胎,发育非常好,省的我们担心了。
3)医生建议减胎确实是基于双胎风险太大的缘故,你只看到论坛里留言双胎成功的例子有很多,却不知道在中途双胎失败的例子更多,这在网上搜索的IVF论文摘要中有详实的数据做佐证(cnki知网里用关键词搜索期刊全文库,比如:作者:乔杰、关键词:IVF等等),因此,如果女方身体条件相对差些,这个风险就在于你们自己把握了,医生也不会强制要求减胎,当然有些时候医生也是偏于保守,目的是尽量保证一胎的成功率。
4)即使减胎,也可以等到30天以后定期B超看胎囊情况,有很多时候自然选择就会流掉一个,我觉得那是最好的情况,即免除减胎手术风险,又自然选择去掉一个稍差的。因为双胎的风险一直贯穿整个孕期,确实比单胎危险的多,当然最终要看你的风险承受能力了。
5)在这里,希望所有在试管路上的夫妻一定调整心态,既不要过于敏感恐慌,也不要“无知者无畏”,把IVF的原理、技术流程、可能的风险、临床的一般表现都在论文和网上看看,这样做到心中有数,哪些是一般的表现(比如褐色分泌物,偶尔的腹痛),哪些是要特别留意的风险(出鲜血、连续不断腹痛等)。。。
6)放松心态是关键,帖子看多了之后就是一个感觉,该特别注意的事项要尽量遵守,其他的不要自己吓自己,成功的案例是多种因素综合的,不可能是某一项因素造成;(所以不用到处打听用这个药好、吃那个药有效果、);同样的道理失败的案例也不能仅仅归纳于某一个因素造成,(比如停止了黄体酮、用的栓剂还是针剂)。
7)总之,在目前的IVF技术领域,能够做到的保证成功率的手段基本国内各大医院都在一条水平线上,只是在医院管理、手术操作、细节关怀方面有差别。而且通过本论坛的外国姐妹的记录,我自己感觉在超量用药、保胎等方面国内的医院远比国外的医院做的保守,也就是尽量加大药量,一切以成功率为目标。而国外姐妹说的很多案例,比如移植后半小时医生就让走路回家了,黄体酮用量相比国内普遍较小,由于人工费贵的缘故,国外普遍用的栓剂,所以并非栓剂一定效果比针剂好。
8)一点体会:国外医生建议做5天囊胚移植的更普遍,应该是能培养成囊胚后,成功率大大提高,而国内医院大部分不赞成这个做法(或者由于试验室条件无法满足要求的原因),夸大了养囊期间的风险,而使很多姐妹在不懂的情况下更倾向于留着很多胚胎试机会,认为冻胚越多机会越大(一般情况下是的),但只要试验室条件许可,养囊过程中会将一部分质量差的胚胎淘汰,(我认为这部分胚胎即使移植也不一定成功),剩下养成的囊胚将大大提高成功率。
上面都是一家之言,只是让大家对这个事情既不要太乐观,也不要觉得太神秘,真正影响IVF成功率的最关键因素是夫妻双方的身体条件,年轻、身体好就是最大的保障,所以成功或者失败的案例都要加上身体年龄的差异比较,不可简单的和自己的情况对比,没有太大的意义。
祝所有走在这条路上的夫妻都能好孕。不要焦虑、快乐的过每一天。。。。