脐带绕颈在正常妊娠中是一种较常见的现
象,占分娩总数的78%。
脐带平均长50-55CM。以30-70cm之间为
正常,小于30为脐带过短,大于70为脐带过长
。脐带本身有良好的伸展性,不拉紧至一定程
度,不出现临床症状,对母儿危害不大。但如
脐带绕颈过紧和过多,导致相对脐带过短,就
可能引起胎心异常,产程延长,严重者可导致
对胎儿的危险,故应引起孕妇的重视。此种现
象一般多发生在分娩期子宫收缩时,因为胎头
越往下降缠绕的脐带可能会被拉紧,脐带安全
长度须超过从胎盘附着处到达母体外阴,例如
,胎盘如附着在宫底则脐带的安全长度至少应
达32cm。
产前B超检查一旦确定脐带绕颈、缠身,
应加强孕期自我监护并做好胎动计数。B超做
胎心定位后,家属回家可在定位处监测胎心,
如胎心每分钟大于160次或小于120次或胎动突
然加快应立即将臀部垫高或采取胸膝卧位,必
要时到医院做进一步监护处理,以防胎儿出现
危险,有分娩先兆时及时住院。
分娩期注意听胎心,必要时做会阴侧切加
速分娩,以保证胎儿安全。