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怎么读懂血HCG值? [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2017-03-07

hCG是妊娠时胚胎滋养层细胞所分泌的特异性激素,其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和孕酮的持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,促进胎盘生长成熟。临床上,血β- hCG5.0 U/L时为妊娠阴性,>25 U/L时为妊娠阳性。

妊娠期间β-hCG水平的参考值:
从末次月经的第一天开始,每周β-hCG的水平 (孕期):

3: 5 50 U/L
4 : 5 426 U/L
5: 18 7,340 U/L
6: 1,080 56,500 U/L
7 8 : 7, 650 229,000 U/L
9 12 : 25,700 288,000 U/L
13 16: 13,300 254,000 U/L
17 24 : 4,060 165,400 U/L
25 40: 3,640 117,000 U/L
未妊娠: < 5.0 U/L

* 数据来自美国妊娠协会

HCG翻倍试验:
正常早期宫内孕时,随着绒毛的发育,其分泌的hCG水平不断快速上升, 在妊娠68周时,β-hCG增长速度较快。大约85%的正常妊娠,β-hCG水平在每4872小时翻一倍,即隔日应该至少增长53%66%,可以通过β-hCG翻倍的情况推测妊娠情况。正常妊娠情况下,血β-hCG的倍增时间为1.42.2天;而异常妊娠(宫外孕、流产)时血β-hCG倍增时间延长,为38天。

例一:

在怀孕早期,某日查β-hCG200 U/L,如果隔日复查β-hCG大于400U/L,提示宫内早孕可能大,目前胚胎发育基本正常,但不能根据一次β-hCG值预计胚胎远期发育潜能,仍应适时地行超声检查明确妊娠情况。

例二:

怀孕早期某日查β-hCG100U/L,隔日复查是150U/L,再隔日复查是170U/L,这样的β-hCG值肯定不正常,β-hCG值增长停滞甚至出现明显的下降,提示宫外孕、生化妊娠、胚胎停止发育可能。此时再保胎并不合理。

HCG值的分析判断
β-hCG只是一个早期的预测指标,并不是确诊指标。出现β-hCG值异常,应及时地联合其它早孕指标如超声检查,以明确胚胎情况,切不可避讳超声检查,确定妊娠最准确的还是B超检查,尤其是阴道超声检查。β-hCG10002000 U/L时,阴道超声应可识别出宫内孕囊,如果不是这样,则应怀疑宫外孕。

β-hCG在妊娠810周血清浓度达到高峰,持续10日后迅速下降,中晚期妊娠时血浓度仅为高峰期的10%,持续至分娩。对妊娠好坏的判断,妊娠56周超声的结果比β-hCG值更加准确,而在B超还无法确诊是否怀孕的妊娠早期,可通过血清β-hCG的动态变化来初步判断妊娠的情况,在停经>67周或β-hCG2000 U/L时,不建议仅通过反复检测β-hCG这单一指标进行盲目保胎。


β-hCG在妊娠不同时期的正常参考范围波动较大,且因人而异。切忌将自己的结果与相同停经天数的其她孕妇相比,这是没有可比性的,只要关注自己的β-hCG动态倍增情况即可。而且β-hCG水平也不能被用于计算妊娠时期,一个正常的妊娠可能有低的β-hCG水平并生出完全健康的宝宝。

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只看该作者 1  发表于: 2017-04-26
蛮涨知识了

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只看该作者 2  发表于: 2017-05-10
涨知识

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只看该作者 3  发表于: 2017-05-12
了解了

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只看该作者 4  发表于: 2017-05-12
很有用的小知识

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只看该作者 5  发表于: 2017-05-12
谢谢楼主