目前，发展中国家异位妊娠的发生率高达 2%，严重影响了女性的健康和生育力。临床治疗的目的除了有效，亦需保护患者的生育力，减少异位妊娠再次发生的风险。异位妊娠的手术方案包括输卵管切除术、输卵管开窗取胚术、输卵管妊娠病灶清除 + 断端吻合术。目前的研究对术后患者的生育力是否改善仍有争论，也很少有数据评价吻合术的疗效。
近期，盛京医院赵福杰教授等进行一项回顾性研究，结果表明输卵管异位妊娠行异位妊娠病灶清除 + 断端吻合术的患者术后 2 年宫内妊娠率低于行输卵管切除术的患者，异位妊娠复发率则高于行输卵管切除术的患者，结果发表于 BMJ OPEN 杂志上。
研究对象纳入的手术适应症为：血流动力学不稳定，怀疑或有破裂风险，甲氨碟呤禁忌或药物治疗失败。术者行常规标准手术，术中以亚甲兰试验检查对侧输卵管是否通畅，术后随访 2 年。
既往有异位妊娠史，随访期内使用避孕措施、无生育愿望、对侧输卵管切除或子宫切除者、曾以甲氨碟呤药物治疗、接受试管婴儿的患者被排除在外。剔除 149 例失访者、年龄超过 45 岁者。最终，研究人员共分析了 618 例患者的病例资料。所有术后宫内妊娠不管结局如何均纳入统计，但仅首次宫内妊娠或异位妊娠复发被采纳。
结果显示，病灶清除 + 断端吻合组的宫内妊娠率低于切除组，而输卵管开窗取胚组与输卵管切除组的宫内妊娠率无显著差异。即使剔除相关混杂因子影响，病灶清除 + 断端吻合组患者的术后宫内妊娠率仍低于行输卵管切除组患者。与输卵管切除组相比，输卵管开窗取胚和病灶清除 + 断端吻合组患者持续性异位妊娠的风险更高。 而后者，输卵管异位妊娠再发的风险更高。
总之，该研究认为接受病灶清除 + 断端吻合术患者的宫内妊娠率更低，输卵管异位妊娠复发率更高。这可能是断端吻合术术后手术瘢痕易致输卵管狭窄及阻塞或其它潜在的风险因子导致的。
