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“试管婴儿”不是一根试管就能解决 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2016-05-12
 在普通大众认识中,“试管婴儿”是通过试管孕育出来的孩子,想象着十分神奇又很简单。但是在医学上,通常把“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“试管婴儿”,它是一个复杂的辅助生殖技术。从女性和男性体内,把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后培养成早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。这一手术需要十几个环节;简单的经过一两个月就能培育出一个新生命,困难的耗时几个月甚至几年才能成功。
  从2001年开始,刘芸作为开创者,带领总共只有4个人的团队,开始了这一个全新的领域。
  第一个患者带着怀疑做“试管婴儿”2001年年初,生殖医学中心正式开张了,中心一开张,就迎来了第一个病人。这是一名30岁出头的女性,输卵管有异常,结婚多年一直怀不上孩子。在妇科医生的介绍下,患者带着怀疑的态度找到了刘芸,开始尝试治疗。刘芸说,输卵管异常最终导致的问题便是卵子无法与精子相遇形成胚胎,从而不能正常怀孕,因此首要的就是想办法治疗输卵管存在的病症,实在治疗不了的,只能通过手术取卵。在刘芸的认真检查后,确诊患者为无法自然怀孕,通过促排卵,刘芸从患者体内取出来8个卵子,这些卵子被送往实验室,进行培养,与她丈夫的精子共同放在试管内形成受精卵,进而形成胚胎,分裂成4个细胞、8个细胞的胚胎。这个过程,对于刘芸和团队里的其他人员来说,并没有太大难度,三天这一过程就顺利完成了,然而真正的考验在这一过程结束后才真正开始。“谁都不知道第一次的手术会不会成功,每个人都是战战兢兢的完成每一个环节,丝毫不敢有一点瑕疵。”回想起15年前的第一个“试管婴儿”,现在刘芸依旧很激动。她说,福建省辅助生殖技术发展得迟,此前有医院已经开展试管婴儿手术,但尝试了好多年都没能成功,这给她们留下了很大的压力。但是通过大家共同的努力,第一次的手术进行得很顺利,胚胎移植到患者子宫中十来天,检验就发现成功着床了,这是一个振奋人心的消息,刘芸和团队尝试的第一个试管婴儿成功了。这样的成绩,让刘芸和队员们有点不敢相信。很快,中心的口碑就传开了,很快刘芸的门诊量就从开始一天几个病人上升到二三十个病人。2002年春节,刘芸和团队们成功完成的第一个试管婴儿诞生了,刘芸亲自为患者做了剖腹产手术。紧接着在同一个月,采用第二代试管婴儿技术受孕的第二例试管婴儿也顺利诞生了。而前来做试管婴儿的患者也从最开始的一年几百个,迅速增长至一年好几千人。病人越来越多,意味着科室人手的不足。而辅助生殖学科是正在发展的一个学科,刘芸只能从妇产科挑选年轻的医生作为后备进行“魔鬼训练”。她说,做辅助生殖技术,不仅要熟练掌握妇产科临床医学理论,还要懂得解剖结构,否则不能正确地实施取卵手术。除了正常上班时间,刘芸还安排科室的年轻医生每周一次轮流到妇产科值班学习。如今,生殖医学中心年门诊量多达10万人次,十五年来为30多万人次不孕不育症患者的怀孕难题提供帮助,15000多对夫妻在这里“造人”成功,试管婴儿的成功率也从最初的38%上升至近70%,居福建省内前列,福州总院辅助生殖医学中心也成为福建省“超级造人”大户。不怕技术复杂难度大就怕患者“无米下锅”目前,“试管婴儿”技术已经发展至第三代试管婴儿(简称PGD技术),可以在分子水平检测胚胎是否携带致病基因,选择未携带致病基因的胚胎移植入子宫,从而生出一个健康的宝宝,但技术并不是“试管婴儿”手术得以成功的最关键因素。在刘芸看来,掌握最新的技术,让不孕不育的夫妇能够成功通过最新技术成功怀孕,这是作为一个辅助生殖医生所应该具备的能力。而患者本身存在的病情复杂导致“无米下锅”才最让医生觉得头疼。刘芸说,女患者没卵子,男患者没精子;或者取得卵子质量不好不受精,精子活性低,这些问题导致“试管婴儿”手术难度大,成功率低。而最让刘芸难忘的是一对夫妻,折腾了10年,吃了各种苦头后,才得以成功获得了“试管婴儿”。这一对患者,让刘芸精神上很是满足,也让她更自觉得身上带着一种使命,帮更多不孕不育的夫妻“造人”。2001年,一对30岁出头的夫妻慕名找到了刘芸,之前他们走遍了全国多地的不孕不育门诊,尝试了各种方法,始终没能成功怀上孩子。女患者取了十几次卵,采取到质量好的卵子。男患者精子质量很差,每次取出来的精子都没有成活的;好不容易找到一个在游动的,但是一从体内取出来,就“秒死”了。这样的患者,也是刘芸第一次接诊到,科里及同行很多医生,劝刘芸不要自找麻烦。然而走投无路的夫妻俩“赖”在刘芸诊室就不走了,被夫妻俩求子心切的真心感动了,刘芸还是就收了夫妻俩。然而,这对患者的难度超出了刘芸的预期,一个月、半年过去了,卵子精子授精不成功。一年两年过去了,胚胎无法成活。几年下来,患者花了巨额的费用,这样的坚持,刘芸甚至想劝夫妻俩放弃了。但是,虽然一次次难受和痛苦,并没有让夫妻俩放弃,他们始终相信刘芸,始终决定坚持。看着从满头黑发变成头上长出了白丝,一次次苦苦哀求,刘芸说,她只好坚持下来。老天不负苦心人,2011年,夫妻俩体外受精成功了,植入女患者子宫内也顺利着床了,而这前后10年的坚持,刘芸说整个科室的医生都觉得是种“解脱”。而当头发发白的两人抱着孩子来科室的时候,刘芸说那是一种说不出来的成就感。
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