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有吃克罗米芬微刺激方案的姐妹吗,5次试管失败,现捐卵试管进行中 [复制链接]

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只看该作者 50  发表于: 2009-06-27
楼主,我第一次准备进周期时,2008年5月6号,月经第2天查血,E2为43.42;FSH为3.65;LH2为4.41,
2011年9月8日取卵,10月8日第9次移植,微刺激方案

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只看该作者 51  发表于: 2009-06-27
(1)FSH:为刺激卵泡发育的最主要的激素,可刺激颗粒细胞的增生分化、诱导FSH与LH受体合成等。在降调节方案中,促排前需测定FSH值,FSH<10Iu/L为降调节正常,FSH<5IU/L.为降调节充分,此时方可开始用促排卵药。开始促排后5天血清FSH即可达到一个稳定浓度,停用数天后亦无明显变化,因此促排后血清FSH值不能用来评价外源性Gn是否充足。

    (2)LH:子宫内膜的增生与妊娠黄休需要一定LH的支持,但过高的LH可造成成熟卵泡的黄素化与不成熟卵泡的闭锁,所以,COH中需进行LH的测定。因为LH对GnRHa刺激的反应性与剂量依赖性较FSH更明显,所以在降调节方案中血清LH是反应垂体充分降调节的重要指标。以LH<10IU/L为降调节正常,<5IU/L为降调节充分。其次,在单纯促排方案中,当最大卵泡直径≥16mm时,应每天测定LH值,若出现峰值应立即注射HCG或取消取卵周期。另外,有研究发现若COH过程中LH过低,将增加用药量,延长用药时间:若HCG日LH过低,将影响卵子受精率与妊娠率,这提示体内可能有一LH阈值,LH在阈值之上时才能维持卵泡的发育。

    (3)E2:主要用来促进子宫内膜增生及诱导月经中期LH峰的形成,人卵泡的生长并不需要E2,但E2的浓度是估计卵泡成熟的有效指标。降调节后,血清E2<50pg/ml卵巢完全被抑制,但若E2过低,提示促排用药量增多和时间延长。促排4天后每日监测E2水平至移植日,正常情况下E2值隔日增加l倍,每个成熟卵泡大约产生200pg/ml的E2。若用药6天后E2无明显上升或连续3天停止不升或注射HCG后下降20%,则提示结局较差;若E2上升过快,则提示用药量过大或卵泡反应过度,结合B超需减少用药,减缓卵泡生长速度,以防卵泡成熟过快而影响卵子质量:若E2>3000pg/ml,应预防OHSS的发生;若E2>5000pg/ml,应考虑停用FSH/HMG,24~48小时后再注射HCG(即Coasting)或取消取卵周期。

    (4)P:是发现早发性、内源性LH峰的补充手段。LH<0.9ng/ml提示无LH峰出现,LH>3.0ng/ml提示部分颗粒细胞黄素化。
[ 此帖被象猪妈妈在2009-06-28 11:22重新编辑 ]

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只看该作者 52  发表于: 2009-06-27
象猪妈妈 ,第一次是没做试管前的检查,第二次长方案,2008年是已经促排的值,经过了降调所以差些
2011年9月8日取卵,10月8日第9次移植,微刺激方案

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只看该作者 53  发表于: 2009-06-28
象猪妈妈 ,你比我专业多了
2011年9月8日取卵,10月8日第9次移植,微刺激方案

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只看该作者 54  发表于: 2009-06-30
引用第53楼盼望宝宝牛牛于2009-06-28 11:35发表的  :
象猪妈妈 ,你比我专业多了

我也是经常搜索一些关于试管方面的内容来看,其实知道的还是太少了。
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只看该作者 55  发表于: 2009-06-30
象猪妈妈,你是在那个医院做的呢?

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只看该作者 56  发表于: 2009-06-30
引用第55楼小爱小真于2009-06-30 14:04发表的  :
象猪妈妈,你是在那个医院做的呢?

小爱小真,我是在珠海做的。
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只看该作者 57  发表于: 2009-07-01
我月经只有21-23天,更短,两次长方案都没成功,6月6日短方案成功.打的丽申宝和思则凯!

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只看该作者 58  发表于: 2009-07-01
引用第57楼兰兰17于2009-07-01 18:20发表的  :
我月经只有21-23天,更短,两次长方案都没成功,6月6日短方案成功.打的丽申宝和思则凯!

不知兰兰是在那个医院做的,现在很多医院思则凯都没货。

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只看该作者 59  发表于: 2009-07-03
引用第58楼象猪妈妈于2009-07-01 21:57发表的  :
不知兰兰是在那个医院做的,现在很多医院思则凯都没货。


下面是网上一网友咨询台湾医生的:
蔡医师真是好人啊!我抱着试一试的态度给他发信,想不到回信特别快,好多建议。感动,狂感动!
下面是他的建议,希望给大家一个参考。

1。 根据您提的建议,我可以吃DHEA,请问有什么特殊品牌吗?====Ocean

2。短療程,Gonal-f450  600  per  day和生長激素的方案

3。先打柳菩林迪波。 请问菩林迪波是啥神仙东东?我在google也查不到===Lupron  depot(long  acting  gnrh-a)

4。Actose ----15  mg  per  day
醫師,什麼藥?吃了可以改善胚胎品質?可提升試管嬰兒成功率?

Peroxisome proliferator activated receptor ligands: novel tools to enhance ART/IVF success

   In several species, a family of nuclear receptors, the peroxisome proliferator-activated receptors (PPARs) composed of three isotypes, is expressed in somatic cells and germ cells of the ovary as well as the testis. Invalidation of these receptors in mice or stimulation of these receptors in vivo or in vitro showed that each receptor has physiological roles in the gamete maturation or the embryo development. In addition, synthetic PPARγ ligands are recently used to induce ovulation in women with polycystic ovary disease. These results reveal the positive actions of PPAR in reproduction. This review will summarize the current knowledge on the expression and the function of PPARs in the gametes and the preimplantation embryos. The effects of natural and synthetic PPAR ligands on gamete function and embryo development as well as their potential application in ART/IVF will be discussed.  

,發表一份PPAR的研究,雖然引用很多動物實驗的數據,不過最後他的結論是PPARs對於精子造精功能、卵子成熟度、濾泡的成長、胚胎的發育、甚至胚胎著床時PPARs都有加分的作用,你會很好奇,有什麼〝仙藥〞吃了可以增加試管嬰兒成功率?就是這個PPARs,PPARs要到哪裡去找呢?其實遠在天邊、近在眼前,就是糖尿病病人在使用的一種藥,一天半顆每天15毫克,吃了這個藥物會進到細胞核跟RXR連結,啟動DNA基因因子,後續的發展包括脂肪酸的代謝、葡萄糖的代謝、胰島素的下降,很多的事件促成了試管嬰兒成功率的增加,有兩份研究報告,而且是人類的試管嬰兒報告,提供了這個研究報告的佐證,(一)第一份報告是7個試管嬰兒全部失敗,胚胎有很多碎片品質很差,讓他們服用這個藥物,胚胎都變好了,7個全部都懷孕,其中有3個是活產,4個流產,(二)第二份報告是最令人驚訝的是可以讓45歲以上的病人,使用自己的卵子做試管嬰兒成功,你說厲害不厲害?增加試管嬰兒成功率的仙藥要到哪裡去找?〝PPARs〞就近在眼前!


做試管嬰兒的病人感覺壓力最大就是也取卵了,
但植入胚胎當天,醫師告訴她「很抱歉!胚胎的品質不理想、有碎片,這次成功機率不大」,
都還沒有胚胎植入子宮病人就已經給這句話給打敗、打的"頭破血流"、打的"心灰意冷"、打的"心情跌到谷底"。

     在下一個問題恐怕你最想問的就是
   :「好了,胚胎的品質不好,醫師,你給我藥,吃了可以改善胚胎品質!」,
   的確,胚胎的品質不好,是可以理解的,但是,胚胎有沒有藥可吃以改善呢?

  查據文獻,最近有一個新藥物可以改善胚胎的品質,那就是胰島素強化劑(Actose)
     就是台語的"會吐啦",Astose叫做"愛妥糖",中文叫起來還好聽,台語叫起來音近(還想吐),的確這個藥物的副作用就是"想吐",
      為什麼這個藥物可以改善胚胎的品質,在卵子形成的過程當中LH是必要之"惡",

      但是LH太高又會影響胚胎的品質,而使用這個藥物的確可以改善胚胎的品質。
  最近有一--國內某醫院--研究顯示;在7個不孕症的病人做過試管嬰兒胚胎都品質很差,試過這個藥物之後,這7個原本都沒有懷孕成功在吃完Actose兩個月後第二次試管嬰兒完全都成功


     但有3個流產,4個活產,
    即使試管嬰兒試過這個藥物之後,有4個活產3個流產,成功機率可說是非常的高,
     更誇張的成績是:最近有一國內某醫院研究顯示;針對45歲以上;這個藥物也可以用自己的卵子改善胚胎的品質,而讓活產率高達百分之30幾,這可是嚇死人的成績,

    所以你問我有什麼藥物可以改善胚胎的品質,我會告訴妳:Actose,但這個藥物噁心、嘔吐以及肝功能受損的副作用,
     因此,吃藥當中記得每個月測量肝功能,若肝功能指數超過34就需要停藥,或改服美佛明或甲佛明。

卵巢功能不好及高齡的救星---生長激素(GH)  

生長激素長什麼樣子?為何可提升試管嬰兒成功率?

<object width="425" height="350"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/XaiwI0DEw-w"></param><embed src="http://www.youtube.com/v/XaiwI0DEw-w" type="application/x-shockwave-flash" width="425" height="350"></embed></object>
- 隱藏引用文字 -
卵巢功能不好及高齡的救星---生長激素(GH) 在人類生殖期刊去年,2005年9月份,有1份Jan Tesarik的研究,引起不孕症醫學界的注意,在這一份研究,針對年紀超過40歲,卵巢功能不佳的的病人進行評估,分成兩組,有的打生長激素,有的不打,打生長激素這一組,懷孕率是百分之26,不打才只有百分之6,而活產率,打生長激素這一組是百分之22,不打生長激素低到只有百分之4,因為統計出來的成績相差很多,有打生長激素的明顯高出很多,本院的使用經驗與Jan Tesarik的研究相近,因此這一份使用生長激素的療程引起大家的注意,它的打法是在打排卵針的第七天,每天打8單位的生長激素直到打破卵針當天,這一份研究値得高齡或者卵巢功能不佳的病人注意。 作者: 彰化市博元不孕症試管嬰兒中心院長 蔡鋒博 來源:人類生殖期刊2005年9月份的2536