給力2011，我的试管之路（2011/4/27  第五次进周) [复制链接]

      今天上午去了医院，做了阴超检查，结果是左卵巢，2枚；右卵巢，1~2枚。医生给出试管方案是建议超短方案。长方案我从论坛姐妹的帖子里知道个大概，短方案以前曾做过，就是不太清楚超短方案是什么意思。请知道或行过此方案的姐妹能跟帖告知。先谢谢了。

      因为主动免疫治疗还未进行第二次，所以只是先买了医生开具的达菲林0.1mg，5支。估计正式进周是五月或六月。


                            
                             2011/3/27   不再另行开贴，在这个帖子里继续我的试管记录。


       在试管路上，我是老兵又是新手，老兵是因为早在11年前我便踏入了这个行列，至2005年时，我断断续续做过3次促排，5次移植。这以后，因为对试管屡次失败而找不出原因，故停止了试管的步伐。直到2010年年底，我又开始了试管的旅程，原以为这时的我已经家庭稳定，没有牵绊（经济和精神上），再次试管会有好结果，可。。。2011年元月18日，移植3枚较好胚胎的我，又一次尝到了失败的苦果，这个结果让我精神有些“失常”，并“失常”的将失败的痛苦带给了身边每一个人，尤其是妈妈，妈妈的头发一夜之间变得花白。。。唉，我是个不孝女！

       知道这个论坛是在移植后的第5、6天的样子，在这里我看到很多和我有同样经历的人，从大家求医的经历中对自己这些年的努力无果有了一些了解。也是看了论坛里的帖子后，我才知道自己在试管知识上知道的太少，知道得太迟，虽然我走了10年，但在试管路上我其实只能是个新手。年后至今我一直在思考是否需要再次进行这个“试验”，从未尝到过成功希望的我，有无必要再进行冒险，犹疑中我又一次步入了试管行列，希望经过一番“精心”准备，再次行试管的我，无论成功与否，都能了无遗憾的退出试管行列。

试管简单经历：

（2000年，而立之年的我，带着一份希望远赴中国最南边的一座尚未开发的城市，开始了我的第一次试管之路。）
第一次试管，2000/7
7/5    下午4点，B超，查白带
           晚7:30，男方取精（穿刺）
7/6    上午11点，查白带（衣原体检查）
          中午， 抽血，查抗精子抗体
7/7    上午11点，手术摘卵巢囊肿
          中午12点，喷鼻子（促卵子平衡生长药）
           下午1点，取促精子药
7/10   注射黄体酮一支，塞药一颗
7/11   抗精子抗体检查结果：正常
7/15   月经
7/18    打促排卵药，用法：前2天每天3支，后两天每天2支
7/22    继续打针，每天2支
7/24    打针，检查
7/25    晚10:00  打促卵子成熟药，冲洗阴道
7/27    上午9:30，取卵6个，内服补佳乐
7/28    下午得知受精结果：3个受精，每个胚胎均为4细胞
7/29    上午11:30，移植
            上午11:30~下午5:40，移植后趴了6小时（医生告知，子宫后位，故不能仰卧）
8/14~8/24 月经，量非常多

备注：试管前已在其他医院做过肝功能以及染色体检查，双方两项结果均为正常。


（一晃三年过去了，第一次试管失败的阴影似乎略去，经济上稍许宽松的我，又一次满怀着信心去了医院，这次选择的是离家较近的城市，上海。）
第二试管，2003/4

4/15   月经第二天
         ⑴ 激素六项检查（E2、LH、BHCG、P4），滴虫霉菌检查
         ⑵周期卵泡监测（抽血、阴超）
         ⑶药品：针剂，达必佳0.1mg*5支；果纳芬7u*9支
                        内服，醋酸泼尼松片（强的松）5mg*40粒；氧氟沙星片（氟嗪酸）100mg*1瓶
4/19 ~23  
          药品：  针剂，达必佳0.1mg*4支；果纳芬7u*12支 
                        内服，乌灵胶囊*4瓶
4/22     卵泡13个，内膜11mm
4/23     停药，晚11:30 打针（保赐福2盒）
            卵泡和内膜情况：16个卵泡，内膜15mm
4/24    上午7:30 抽血、阴超
                    9:50 冲洗阴道                     
                    内服：晚饭后强力霉素2粒，连服3天
4/25    取卵日，上午11:00取卵，8个卵子；男方服氟嗪酸（早晚各1粒）
4/26    上午冲洗，上下午各2支黄体酮，晚冲洗1次
4/27    移植日，胚胎8枚，移植3个，冷冻5个；
             内服EV，2mg*2瓶

5/16   月经

备注：移植日起每日早晚2支黄体酮针剂；早晚EV各1粒，强的松1.5片



（四个月后，继续冷冻移植。）
第三次试管，2003/9

9/14  内膜7mm
9/17  内膜9mm，内服补佳乐  0.1mg*2盒；玛特纳2盒
9/19  胚胎解冻
9/21  囊胚2个（或3个，不记得了，医生说囊胚质量不错。）

10/10  月经

（半年后，即2004年4月，我在本地做了一次妇科手术，这是我出生以来第一次做妇科手术，输卵管造影术，手术出来，同做的人没事，可我晕了过去。额，其实我是个从小便怕打针的人，可试管之路让我与针管结下不解之缘。造影术检查结果是右侧不通，左侧通畅。之后，我没有再做过比造影术更大的妇科手术，也许医生认为我是个“正常”的人吧。

第三次试管的一年后，我又再战上海。）
第四次试管，2004年9月

9/1   月经第二天
         ⑴ 激素六项检查（E2、LH、BHCG、P4），滴虫霉菌检查
         ⑵周期卵泡监测（抽血、阴超）
         ⑶药品：针剂，达必佳0.1mg*5支；果纳芬7u*9支
                        内服，醋酸泼尼松片（强的松）5mg*40粒
9/6~9/11
        针剂，达必佳0.1mg*6；果纳芬75u*18支
9/12    性激素检查 （E2、LH、P4）
9/13    取卵日，8个卵子
9/15    移植3个，冷冻5个

移植后，黄体酮针剂早晚各2支，强的松每天0.5片，EV每天早晚1片。

10/3  月经
备注，不知道为何这次记录不仔细，也许意识里已经有了失败的预感了吧。


（隔年四月，又是一个春暖花开的季节，移植冻胚。）
第五次试管，2005/4
4/19   月经第十二天
          激素六项检查（E2、LH、P4），滴虫霉菌检查 
4/24    补佳乐、EV
4/26    ⑴ 强力霉素6粒
            ⑵补佳乐、EV
            ⑶     性激素检查（E2、LH、P4）
4/27    胚胎复苏  
4/28    移植日 
4/30    补佳乐01.mg*1盒

5/16   月经


（失败，5次移植没有一次成功。问医生原因，医生也说不出个所以然，被问急了，就安慰我领一个。唉，不能无休止的在试管路上继续下去，除了孩子，还要生活啊。无奈之下，我彻底了了再进行试管的想法，攒钱买房。没有一个安稳的窝，还谈什么孩子？

这一晃又是5年。2010年夏天，我和亲人的住处都有了着落后，孩子的想法又像幽灵一样冒了出来。虽然LG不同意再进行，可我还是偷偷的进行着准备。这次我选择在本地做，我想事隔5年，本地的试管医疗技术应该成熟了，果然，我的想法没有错，在一番检查后，我兴致勃勃的准备着进周期。但我没有想到自身情况，现在的我已不再是30的人，我是个越过了40的人了，我的身体器官正在衰退。根据以往经验，我知道进周期需要检查性激素六项，可不知道这个检查结果影响着能否做试管，唉，我实在是没有想到我还有不能做的时候。汗！

当我把2010年12月的月经第二天性激素检查结果给医生看时，医生给我一个在我看来很大的打击：你的卵巢已经衰退。出了医院的门我哭了。。。后来我知道影响进周的那个主要激素是FSH，当月的FSH值为20.67，其他事LH    5.37，E2    391.1，T  0.21，PRT  18.01

经过近一个月的中药调理，第二个月即2011年1月，再次检查FSH   8.17，LH   4.14，E2   310.80。终于可以进周了，不过这次医生给我制定的试管方案是微刺激。理由是，医院年底不再安排进周，要做只能做微刺激方案，针对我这个高龄，所以建议我做微刺激方案。）

第六次试管，2011/1

1/6~12     每日两支果纳芬
1/12  晚5点，加针思则凯0.25mg*1盒

1/13  阴超检查报告单：子宫后位，厚40mm，内膜10G7B1
ROV：32*23，F15*14，13*13，14*10，9*9
LOV：44*27，F22*20，22*15,17*13,13*12
下午4点，思则凯0.25mg*1盒


1/14   晚9点，夜针
1/16   取卵日，4个卵子
1/18   胚胎3个，4CF4s1 *2    4CF3s *1，全部移植， 没有冻胚

2/5   月经


2011年2月12日年初十，那天我想去医院看看上次帮我进周Z医生什么时候看诊，恰巧得知医院里开设了更高一级的专家门诊，诊费是平时的4倍，从导医台我得知一位曾在网上看过的一个医生今天正好坐诊，于是我第一次踏进了C医生的诊室，就此也开始了我第七次试管行程。为了更好的进行这次试管，我在医生的建议下第二天就去看了中医，并做了长达两个月的主动免疫治疗，期间我也开始积极从网上获取知识，这次试管是我准备最充分的一次试管，包括心理上的准备。我相信经过多方努力，我会无悔我的这次终极试管之路。

第七次试管——超短方案（终极），2011/4

4/27~5/2    达菲林0.1mg/支，1支/天；
                    果纳芬75ug/支，3支/天。
          5/2     阴超（1）

5/3              果纳芬75ug/支，3支

5/4~5/6      果纳芬75ug/支，2支/天；
                    HMG 75ug/支，1支/天
        5/4      阴超（2）
        5/6      阴超（3）

               

超短方案：月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

谢谢版主的回复，很专业啊。

再问一下，超短方案相对于长方案、短方案、微刺激哪种方案对卵巢的伤害小？以及做过四次促排，年龄也到不惑，真担心没做成孩子，身体弄坏了。

2011/3/23    试管前准备（1）    

今天是月经的第21天，上午，第一次由主治医生做了阴超检查，检查结果不甚乐观，最终由主治医生C和做记录的医生共同会诊后，定下了进周用超短方案。原因很简单，检查后两侧卵巢的基础卵泡只有3~4个。因主动免疫的第二次治疗在下周三（30日），故最早进周为第二次主动免疫后的月经来时。

虽然就诊的是正规的大医院，可进周的药品却需要患者自购。跑了两家医院，终于将所需药品提前购好。这样不会耽误进周了。

达菲林（外购）0.1mg*5支     925元 （无票据）
阴超                          70元
                        小计：995元

当然是微刺激对卵巢的刺激最小了。但是不是每个人都能做微刺激方案

我在2011年元月份做了微刺激，取卵4个，胚胎3个，两个优质，一个一般，但没有成功。这是我第一次做微刺。现在我换了一个对着床有些研究的医生，她说，现在很少做微刺，因为成功率太低。而且我也慎重的问过她，长方案和微刺激哪种方案对卵巢伤害大？医生答，微刺激。她说微刺激是直接对卵巢用药，而长方案是在前一个月将卵巢进行“封闭”（大概是这个意思），以便在正式进周时，卵巢有更多的卵泡。当然有一点值得注意，若卵巢功能不好的人，长方案可能抑制了卵泡的生成（也许是物极必反吧）。因为今天是第一次由住主治医生帮我看阴超，继而她何另一位医生定下了这个我没有听过的超短方案，也因为还要一个月后才进周期，所以我也没有细问了。

再次谢谢同德版主的回复。

这样我就不好多说了，要不你再多问问其他人吧。

微刺激获得的卵子数少，相对其他方案机会也会少，当然你也可以做多次，可是问题是费用也高了，这也是为什么自然周期和微刺激在中国发展受限制的原因之一。事实上日本的加藤女子医院全部采用自然周期和微刺激，做的相当好，个人认为这也是试管婴儿发展的趋势。毕竟试管婴儿的明天不应该还停留在成功率上了，而是着眼于减少并发症，降低多胎，减少卵巢刺激上了。

我也认为版主的说法有道理，看到论坛里有姐妹采用自然周期，很是羡慕，只是因为我是做第二代，所以很遗憾不能采用自然周期。国内的试管尚停留在“流水线”阶段，医院的病人多得人满为患，你爱来不来，想要碰到一个认真负责的很难，即使你每周都固定看这个医生，她也不一定能记得你的病史，更谈何针对每个患者分析失败原因，制定适合方案。被多次失败的患者问急了，便得到他们这样的回复：做的次数多，成功几率大。唉，也许只有自己不那么较真了，才会从这个怪圈里逃出来。还好，现在比前些年好多了，周遭人异样的眼光少了，“谁管你这破事”。真羡慕那些知难而退的人呐。

超短方案时间并不短。我发帖数少，这里不让我转。大概意思是月经头5天用大量GnRH促排卵，然后等这些促出来的卵熟了，就可以取出来。看个人体质，有时超短方案的取卵时间比其他方案都长。成功率也不低。

免疫问题一半也是吃美卓乐或者强的松 阿司匹林 穿心莲的药物处理
呵呵，我在这又给留言啦
我们都一起努力，一定会成的