前列腺 精囊腺 睾丸 附睾 精索静脉未见明显异常
没有提到输精管等,梗阻一般是输精管道梗阻引起的,通过造影可以确定。但是临床上一般不会去做这个检查来诊断。
一般如果精液检查无精,离心沉渣镜检也没有精子,再复查3次都没有可以诊断无精,无精一般有两种原因,一是梗阻,二是生精障碍。如果是生精障碍,FSH值会比较高至少在10以上。
不管FSH值多少都可行穿刺,穿到有精子,FSH又不高,基本可以诊断梗阻性无精,可以用穿刺精子做二代试管。
如果FSH高,也可以穿刺,一来是因为FSH值也有不准的时候,而来也是为确诊,如果穿刺没有,高度怀疑生精障碍,最后一步是睾丸活检,行病理检查看生精细胞有没有。