请看我的检查报告，试管或自然试孕？ [复制链接]

我今年38岁，老公41岁。结婚4年，未曾避孕，也未曾怀孕。以下是我目前的检查结果，老公则因工作忙，还没做精液检查。

（1）彩色阴道超声（北医三院）
超声所见--
子宫体大小：4.9*6.0*5.9cm
子宫肌壁可见多个低回声结节，最大的约2.7*2.1cm，位于前壁，
内膜厚1.2cm，
右附件区可探及7.1*4.1cm  无回声，
左附件区可探及8.6*4.2cm  无回声，
双侧卵巢探及不满意，似包绕无回声中。

超声诊断：1.多发性子宫肌瘤
                    2.双侧附件区囊肿--输卵管卵巢囊肿可能

罗莉医生的话：1.子宫肌瘤太多，但都太小，还不足以到需要做手术的程度。而且，若做了手术，两年内不可怀孕。 
                            2.不理想，卵巢几乎照不到。。。必须做输卵管造影。。。也许是输卵管不通，或有积液。。。看能否做试管。。。要看输卵管积液有无影响到宫腔

（2）超薄细胞检测（TCT）（北医三院）
抹片分析：重度发炎
细胞项目：有鳞状细胞、有内宫颈细胞
微生物项目：未见念珠菌、未见滴虫
病毒项目：未见疱疹病毒感染、未见乳头瘤病毒感染
抹片质素：满意
炎症细胞/遮盖比率：低于50%

检验医师意见：少量重度炎症细胞，半年复查。

（3）激素检验（北医三院）
PRL  垂体泌乳素     17.3
FSH  卵泡生成素       7.72
LH  促黄体生成素      3.49
E2     雌二醇           151.00
T                                  >0.69
AND  雄烯二酮            2.43

（4）输卵管碘油造影（海淀妇幼）
检查所见：
共注入碘海醇注射液10ml
宫腔显影呈三角形，位置居中，宫腔内密度不均，可见充盈缺损；
5ml时左输卵管显影，10ml通开，延迟片弥散局限；
5ml时右输卵管显影，10ml通开，卵管上举，延迟片弥散不佳。

检查结论：
建议进一步检查，除外宫腔占内位
双输卵管通而不畅

刘慧文医师意见：（她只直接拿起两张片子观看，未看书面检查报告。而且，先问我是否后续回三院看，我答是。）
1.双侧输卵管倒是都通了。。。嗯。。。可以先尝试自然怀孕。。。还是有机会

另外，在先前的白带常规检查（BV）时，刘医师顺道在诊间给我做了一次B超（彩超？），然后说，结果跟三院检查的一样。但她在病历上写“左侧卵巢囊肿”。（我看三院的结果好像是两侧？）

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诊间医师们似乎都惜口如金，不一一针对书面检查结果进行解释。我很疑惑。

不知是否有一定的机会能自然怀孕？或者最好选择试管？

你已经38岁了，而且你们已经在一起4年了，建议还是试管，抓紧时间。你老公精液必须查。

做试管婴儿吧，把炎症治疗下再做

谢谢以上的回复与建议！

对了，如果造影检查的书面诊断没有写“积液”，那就是我没有积液的问题是吗？“宫腔内密度不均，可见充盈缺损”有影响吗？

另外，海淀妇幼刘医师看了片子说，我的宫腔右边（或左边？）的形状跟人家不一样，上面好像缺了一角，变成90度直角，但她说“问题应该不大”。是这样吗？

1.没写积液说明你检查当时是没有积液的，以后有没有就不知道了。
2.充盈缺损可能是肌瘤或者其他东西，建议B超看下。
3.海淀妇幼刘医师看了片子说，我的宫腔右边（或左边？）的形状跟人家不一样，上面好像缺了一角，变成90度直角，但她说“问题应该不大”。是这样吗？
没看到片子，不好说。

非常感谢回复！

昨天三院王海燕医师看的诊，在诊间医师亲自又做了一次B超，然后她觉得需要，又直接做了一次内诊检查。。。让旁边的助手记下一连串的信息（专业术语）及数字。。。

之后，医师要我去三院老楼的妇科做更详细的彩超，另加验血。她说，如果确诊我两侧有卵巢囊肿（听着不小的样子），（可能）必须先做手术。（之后才能做试管，否则会影响后来做试管。且说，照到的卵泡只有两三颗。昨天做b超时，距离下次生理期只有大约4天）
--〉问题1:真是这样吗？是因为我的太大？（她说，开完刀后的第二个月就可以做试管了。。。）

对了，“囊肿”就是“肿瘤”吗？我看医师这次给开的验血单，就是要验肿瘤（癌...什么之类的，有三样）。
--〉问题2：这验血需要空腹吗？任何时候都能验（无关生理周期）吗？

另外，那所谓的“更详细的彩超”检查，据说必须是生理期一结束（但须完完全全干净后）做的，以免将可能的“功能性肿块”误诊为囊肿。但妇科的工作人员把我的彩超检查预约到了我下次的排卵期附近，她说，相关的专家那时才在。（说我要检查的部位较复杂，须那位厉害的专家看）
--〉问题3：排卵期左右的时间做这样的彩超，能准确吗？

问题4：老公第一次要验的血（激素三项）是否也须空腹？

不好意思，提问很多哦~

囊肿是否是肿瘤，需要做肿瘤标志物三项排查,查CA125,CA199和CEA，这三项如果在正常范围值内就不是肿瘤，比如巧克力囊肿就不是肿瘤而是子宫内膜异位症导致的囊肿，还有如果优势卵泡没有正常排卵而是黄素化了，也有可能变成囊肿的，所以不要自己去猜测这些了，按医生的去查就是对的，免得自己吓自己。

肿瘤标志物三项避开月经期抽血结果比较准确，最好是一早空腹去抽血。

感谢“我们爱小天使”，幸好您告知最好避开经期再做这些验血项目。要不，我这次就刚好碰上。。。先延后验吧。

对了，我看了检验单，共要验一下四项（应该跟您说的三项内容差不多）：癌抗原125、癌胚抗原、甲胎蛋白、糖链抗原19-9 。

.囊肿不一定是肿瘤，但是要排除、这个楼上已经回答。

另外，如果是巧克力囊肿，通过腹腔镜盆腔处理后，改善盆腔环境是有助于增加试管的受孕率的。