阳痿分功能性阳痿与器质必阳痿,这是阳痿病的主要分类方法,对识别、诊断及治疗阳痿有着非常重要的意义。
功能性阳瘘是指机体没有具体的器质病变,障碍的原因是由于精神心理因素及性知识不足造成的。常见的影响因素有:
(1) 缺乏性知识教育,对性知识一知半解,甚至不了解男女性器官的解剖与生理反应的特点。
(2) 错误的性教育。
(3) 人际关系因素,如婚姻不如意,离异或丧偶后的精神创伤,夫妻关系紧张等。
(4) 医源性因素,主要是医生盲目的诊断及错误的指导造成。
(5) 其他,如工作紧张、劳累,性生活条件差等。
器质性阳痿是指性器官和其他脏器生理解剖上的器质性异常,或某些药物中毒、外伤等因素造成的阳痿。主要病因有:
①内分泌性疾病.
②心血管疾病.
③颅脑及神经疾病。
④生殖系统疾病。
⑤精神病。
⑥血液病。
⑦慢性脏器衰竭。
⑧创伤与手术。
⑨药物因素。
⑩酗洒、吸烟、吸毒等。
功能性阳痿患难与共者一般年龄较年轻,多在40岁以下,发病突然,或者间歇发病,时好时坏,但早晨起床前或夜间可发生勃起良好,最近可能有精神或心理方面的创伤史,外阴检查及血中激素测定正常。而器质性阳痿口才常常年纪偏大,多在50岁以上,勃起不佳逐渐加重,多为持续性,勃起功能很差到完全不能勃起,妻子帮忙也无起色,晨起或夜间皆无勃起现象或不能达到完全勃起,体检外阴可可能发现睾丸稍小而软,多伴有慢性疾病或创伤、手术等情况。为了进一步确诊,可做以下特殊检查:
(1) 断裂式监测带。
(2) 夜间阴茎胀大试验。
(3) 阴茎勃起试验。
(4) 阴茎动脉肱动脉血压指数。
(5) 阴茎动脉造影。
(6) 阴茎海绵体造影。
(7) 神经系统检查。