凡心功能在Ⅱ级以上而估计胎儿较大或胎
位不正或并发妊娠高血压综合征者，以剖宫产
为宜。如果心功能较好，Ⅰ～Ⅱ级，无明显头
盆不称；经产妇或以往曾有大月份引产，估计
产程能顺利进展；心功能虽然不好，Ⅲ～Ⅳ级
，但经治疗后病情明显好转而胎儿很小，估计
产程不长者，皆可在严密监护及积极处理下，
经阴道分娩。一旦决定阴道分娩，医生将采取
一系列措施确保母子平安。简单说来，包括：
①产程开始，即给氧气吸入及抗生素预防感染
。②产程中适当应用镇静解痛剂。③万一出现
呼吸、心率增快或尿量减少而肺底部有少许湿
罗音等心力衰竭先兆时，即快速洋地黄制剂强
心。④宫颈口开全，胎头下降，条件许可时，
即行低位产钳助产术。⑤胎儿娩出后，腹部放
置砂袋加压。胎盘排出后，应用子宫收缩剂以
防产后出血。再用镇静剂使能充分休息，并需
产妇密切配合，争取顺利分娩。
