临产时胎儿尚未娩出,就有多量血从阴道
流出来,这是不正常的现象,一定要查找出血
原因。首先考虑的应是胎盘因素引起的出血,
因为比较常见的是前置胎盘和胎盘早期剥离。
前置胎盘是引起出血的常见原因之一。正常妊
娠时,胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁
,如果胎盘的一部分或全部附着在子宫的下段
或覆盖在子宫颈内口上,就称为前置胎盘。前
置胎盘越低,遮盖子宫口的面积越大,出血就
越早,量也较多。
胎盘早期剥离是另一个引起出血的常见原
因。正常分娩时,胎儿娩出后,胎盘才和子宫
壁分离。如果在胎儿尚未娩出前,胎盘的一部
分就和子宫壁分离,就称为胎盘早期剥离。妊
娠合并妊娠高血压综合征的妇女,容易发生胎
盘早剥。还有时因为外伤、性生活而发生胎盘
早剥,引起出血。
另外,还有其他原因可引起阴道出血,但
较少见。如血管前置,就是胎膜上有较大的血
管,并且在宫口处,当胎膜破裂时,血管同时
破裂,可引起多量出血。又如阴道壁的静脉曲
张破裂。
如果在临产后有多量阴道流血,无论什么
原因引起的,对母婴都不利,直接威胁母婴生
命,必须及时到医院诊治。