阳痿多数属功能性，少数属器质性。其常见的原因有以下几方面：
（1）精神神经因素：如幼年时期性心理受到创伤，或瓣婚缺乏性知识，有紧张和焦虑的心理，或夫妻感情不和，家庭关系不融洽；或不良习惯，如长期手淫，精神紧张，思想负担过重等；脑力或体力劳动过度，或不良精神刺激，如过度抑郁、悲伤、恐惧等，或恣情纵欲，性生活过度等，均可引起大脑皮质功能紊乱而出现阳痿。
（2）神经系统病变：下丘脑—垂体肿瘤或其他部位肿瘤，大脑局部性损害，如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等，脊髓损伤、脊髓肿瘤，慢性酒精中毒，多发性硬化症，盆腔手术损伤周围自主神经等，均可发生阳痿。
（3）内分泌病变：如糖尿病，垂体功能不全，睾丸损伤或功能低下，或甲状腺功能减退及亢进，肾上腺功能不足等，均可导致阳痿。
（4）泌尿生殖器官病变：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等，常可导致阳痿。
（5）药物影响：临床上很多药物对性功能有抑制作用，如利血平、胍乙啶、地高辛、西地泮（安定）、速尿、胃复安等，均可引起阳痿。
