在舜耕山庄，一场关于试管婴儿的学术论坛正在低调召开，此次山东济南2012试管婴儿专家论坛邀请了济南各大驻济医院的生殖学专家，及著名华裔胚胎学权威千日成教授。千日成在接受本报专访时表示，目前山东是国内仅次于广东的第二大试管婴儿市场。在中国，育龄夫妇中有15%通过试管婴儿的方式孕育，而试管婴儿成功率要略低于世界水平。
中国有15%育龄夫妇需辅助孕育
对于不孕不育夫妇来说，试管婴儿技术是实现他们生子梦想的最后一把“钥匙”。对于大众来说，试管婴儿既熟悉又陌生。熟悉，是因为越来越多的夫妇不得不通过人工辅助生殖技术孕育。陌生，在于由于世俗观念，试管孩子还不能像正常孩子一样公开身份。
这是一场特殊的论坛，目光聚焦于试管婴儿技术以及这一特殊群体。“由于生活环境改变、工作压力大、怀孕年龄推迟等众所周知的原因，不孕不育人群在增加，目前中国有15%的育龄夫妇需要试管婴儿技术辅助孕育，而世界水平是15%—17%。”加拿大麦吉尔大学终身教授千日成举例说，比如，人们喜好把手机放在裤兜里，这样一个小小的举动，都可能造成男性精子质量变差。
记者了解到，山东的不孕不育率也在逐年走高，现在山东已达到12%至15%，1年全国有1000多万对结婚夫妇，其中就有100多万对发生不孕。在所有不孕不育症患者中，属于女方因素的约为40%，单属于男方因素的约为30%，属于男女双方共同因素的约为30%。
千日成说，目前山东已成为仅次于广东的第二大试管婴儿市场，仅山东省生殖医院，今年预计就能为1万对不孕不育夫妇做人工辅助生殖技术。但相比于世界水平，中国的试管婴儿成功率略低，世界试管婴儿平均成功率为百分之五六十，而中国为40%。影响成功的因素很多，其中年龄是重要因素。年龄在25—34岁成功率最高，可达到45%。年龄较大的原发不孕、多囊卵巢综合征患者、存在大量畸形精子者、卵子畸形或发育异常者等在试管婴儿治疗中是失败率较高的。
世上已有5000余名“自然试管婴儿”
其实，对于试管婴儿妈妈来说，成功做母亲是幸福的，但做试管婴儿的过程或许会是一场折磨。反复打促排卵药物时，头晕恶心；取卵植入胚胎时，腹胀难忍。
在学术界，试管婴儿对母体究竟有没有影响，试管婴儿与常人相比健康状况究竟如何，一直有所争议。为了提高试管婴儿成功率，需要让女性反复使用促排卵药物，刺激超量排卵。有学者认为，这样对卵巢的反复刺激，可能会导致女性出现一些严重的长期副作用，还可能导致卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的发病率增高。
千日成教授介绍，常规试管婴儿是利用大剂量促排卵药物使女性在一个月内催生多个成熟卵泡，而他所研究的是让女性在自然周期内正常排卵，取出一个成熟卵泡和多个未成熟卵泡，然后在体外用培养液培育未成熟卵子直至成熟。这种方法不违背人体的自然规律，以患者安全为主，据调查在同时期内积累怀孕率和传统试管婴儿怀孕率相差无几，目前全世界已有5000余名试管婴儿在此技术下诞生。但作为这一技术的倡导者，千日成发现，这一“自然”试管婴儿技术很难得到推广。这主要是与促排卵药物药商的利益相违背，一剂促排卵药物的价钱可以达到一万多。常规方法费用在两三万，而这一方法可能只用几千元。
试管婴儿技术推高多胞胎发生
日前，一富商借助试管婴儿技术生下8胞胎的事情被广泛关注。确实，试管婴儿技术推高了多胞胎的发生。千日成说，这主要由于为了提高女性怀孕的成功率，医生常会向女性子宫里放超过一个胚胎。如果两个或过多胚胎都能在子宫内成功孕育，也就意味着双胞胎和多胞胎。
千日成坦言，虽然植入一个胚胎会让怀孕率下降，但人类子宫内最适宜的状态就是单胎。为了控制多胎妊娠，国外专家早已提出选择性单胚胎移植的理念。但选择性单胚胎移植虽能大大降低多胎妊娠率，单次妊娠成功率却必然随之下降，需要增加移植次数来保证妊娠成功率，这对自费治疗的中国不孕不育夫妇难以实施。
记者了解到，为了控制多胎妊娠，国家已规定，年龄低于35岁、第一次进行试管授精技术的女性，每次最多植入2个胚胎；年龄大于35岁或第二次做试管授精技术的女性，每次会植入3个胚胎。如果出现三胞胎的情况，则要进行减胎。没有指征、单纯为了生双胞胎而选择试管授精技术，是不符合卫生部有关辅助生殖技术操作规范和伦理原则的。“未来的试管婴儿技术，我希望是越接近自然越好。”千日成说。
