从2008年首次怀孕胎停清宫,到2012年8月确认再次怀孕,上天给我的考验真是不少。期间经历的希望、失望、打击、崩溃、异地求医、尝试抱养、放下、达成共识一系列过程,感谢老公和家人的支持配合。最后一次移殖时,就想好把现有的冻胚用完,如果不成就不再尝试试管这条路了,以后两人携手共度余生,有缘再抱养女婴。在心态放松,正常生活的情况下,终于实现了我们的愿望。再过一周就要迎接新生命了,留下过往的试管记录,以纪念自己当时的坚持与努力。
PS:费用也记录一下,之前的输卵管造影+宫腹腔镜手术+中药调理,约2W。在本地试管2次,取2移1,花费3W5。转院异地试管5次,取5宫2移1,试管(含确认孕后用药)花费6W5,其他开支5W5(往返异地20余次),总共花费15W5。怀孕后至今的产检费用也大概统计了下,5000多,生的话因为需要剖宫产,估计要1W。哇噻,你真是个名符其实的金蛇宝宝啊!
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结婚11年,同居无避孕未再孕4年,13岁初潮,不痛经,量色均正常,白带少,例假5-6天/次, 28-30天一周期,因胎停稽留流产一次。
已检查项目:染色核型分析(男46XY,女46XX)
血型(男B型,女A型,RH+)
输卵管碘油造影(双侧通)
2008年1月30日末次月经,36天后确认怀孕,4月7日内裤见暗咖啡色样血,4月8日孕第69天经B超宫腔内可见妊娠囊回声,大小1.9*1.2*1.5cm,囊内胚芽不明显,未见卵黄囊。4月9日行清宫术。5月18日至24日来例假。
2008年6月查:阴道分泌物(霉菌、滴虫均未检出),抗心磷脂抗体IgM,抗心磷脂抗体IgG均为阴性,宫颈分泌物查出有解脲支原体生长,服抗生素后未复查。
6月18日(例假第四天)查女性激素水平: FSH促卵泡生成素11.5、LH促黄体生成素2.1、PRL催乳素11.0、E2雌二醇26、TESTO睾酮0.74。
2008年7月查:巨细胞病毒IgG、巨细胞病毒IgM、弓形体病毒IgG、弓形体抗体IgM、风疹病毒IgM、单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM、单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM、抗精子抗体均为阴性。
2010年1月份查癌抗原CA-125(17.28U/ml),2月7日至11日来例假。2月12日全麻行腹腔镜下盆腔粘连分离+右侧卵巢囊肿剥除+内膜异位灶电灼+双侧输卵管通液+宫腔镜检查术。
手术小结:腹腔镜下见盆腹腔内红色积液约80ml,子宫较大、饱满,直径5—8mm。双侧骶韧带表面腹膜见多处咖啡色异位灶,左侧骶韧带呈疤痕状增厚,直径约6—8mm。左侧输卵管间质部及峡部与左侧盆壁整合粘连,浆膜层呈白色疤痕状及咖啡色异位灶病变。左侧卵巢常大,表面见浅表咖啡色病变。右侧输卵管未见异常,右侧卵巢见多枚咖啡色囊肿4—5枚,其中中心部位囊肿直径约3cm,周边病变囊肿直径约6—10mm。单极电凝分离左侧输卵管峡部粘连,双极电凝盆腔腹膜及子宫表面异位病灶,烧灼时病灶内见粘稠状咖啡色液流出,全部、完整剥除右侧卵巢巧囊5枚,囊内见咖啡色粘稠液。2—0可吸收线连续缝合右侧卵巢,成形后右侧卵巢常大。镜下通液,双侧输卵管蓝染充盈,伞端见美蓝液流出通畅。探宫腔7cm,宫腔镜下见宫腔宽敞平坦,内膜不厚,双侧输卵管开口可见,宫颈管未见异常。轻轻搔刮、整理宫腔内膜,刮出少许膜样物送检。经过顺利,术中出血约80ml,导尿管在位,畅,引出淡黄色尿液。
术后服用克林霉素胶囊5天。2月13日注射诺雷德,2月26至3月2日来例假(量极少),3月13日第二针,4月10日第三针。6月14日至18日来例假(量极多)。
2010年6月16日(例假第三天)查女性激素水平: 6月16日查FSH促卵泡生成素7.64、LH促黄体生成素1.81、PRL催乳素23.24、E2雌二醇30.61、TESTO睾酮0.391、PROG孕酮0.594。
2010年5月至9月排卵监测:排卵前子宫内膜至0.9,卵泡至1.8*1.7排出,5月左侧、7月右侧、9月左侧卵巢各排一枚。
第一次试管:
2010/10/30,男女双方试管前体检,女方CA125:23.7U/ml。
2010/11/02,白带检查:清洁度3级,解脲支原体阳性(用药,盐酸多西环素4盒)。
2010/12/01,复查:解脲支原体阴性。
2010/12/09,监测排卵,注射用绒促性素HMG,2000单位*5瓶。促排指导同房,失败。
2010/12/24,D3,FSH7.15,LH1.66,E2--44.69,PRL8.6,T32.12,孕酮0.83。基础卵泡只有4、5个,被告知试管成功率低,卵巢功能不好,获卵率低。
2011/01/21,妈富隆+阿司匹林+爱乐维,每日一片。
2011/02/12,定长方案。达菲林,3.75 mg (只用0.5mg),(半支);可宝净阴道片,6片。
2011/02/21,FSH2.74,LH0.67,E2--23.34。
2011/02/24,(促卵泡素)普丽康100IU,8支,每天2支;(尿促)乐保得75IU,8瓶,每天2瓶。共4天。
2011/02/28,LH0.28,E2--24.61。
2011/02/28,(促卵泡素)丽申宝75单位,12瓶,每天3瓶;(尿促)乐保得75IU,8瓶,每天2瓶。共4天。
2011/03/04,LH0.25,E2--107.88,孕酮0.76。
2011/03/04,(促卵泡素)丽申宝75单位,6瓶,每天2瓶;(尿促)乐保得75IU,9瓶,每天3瓶。共3天。
2011/03/07,LH0.62,E2—314.27,孕酮1。
2011/03/07,(尿促)乐保得75IU,4瓶,每天4瓶。共1天。
2011/03/08,LH0.63,E2--505.74,孕酮1.11。
2011/03/08,(尿促)乐保得75IU,4瓶,每天4瓶。共1天。头孢妥化匹酯片(美爱克)100mg,20片,每次2片,2次/天,5天。
2011/03/08晚,注射用绒促性素HMG,2000单位*2瓶。重组人绒促性素(艾泽),250ug。停阿斯匹林。
2011/03/10,经六次冲洗,空泡,取卵失败。
第二次试管:
2011/06/22,D3,FSH9.7,LH1.38,E2--36.37。雌二醇(孕酮片)复合片21片。
2011/07/19,D3,FSH8.35,LH2.35,E2--75.02。雌二醇(孕酮片)复合片21片。
2011/08/15,阴超发现左边卵巢囊肿(疑似卵泡黄素化,不排?)放弃周期,观察。
2011/08/30,阴超,囊肿变小,开始服用补佳乐(2片/次,2次/天,至9月10日上午)+醋酸甲羟孕酮片(3片/天,连服8天)。
2011/09/13,D3,FSH7.35,LH1.51,E2—53.1,PRL0.47。定微刺激方案,打针(丽申宝)225IU*3天
2011/09/16,LH3.23,E2—27.05。打针(乐保得)225IU*3天。
2011/09/19,LH2.58,E2—175.55。打针(乐保得)225IU*2天。
2011/09/21,LH2.51,E2—222.33,PRL0.78。打针(乐保得)225IU*1天。
2011/09/22,LH3.71,E2—381.08,PRL0.79。打针(乐保得)225IU*1天,夜针(达菲林)0.1mg。停服阿斯匹林至9月27日。
2011/09/23,左卵巢卵泡1.9*1.8,1.4*1.2,右卵巢卵泡2.0*1.9。口服美爱克,2次/天,2粒/天*5天。
2011/09/24,取卵2个。口服达芙通(地屈孕酮片)2次/天,1粒/天*3天。打针黄体酮注射液40mg*3天。
2011/09/27,移植1个5细胞2级受精卵,形态不均匀,碎片7%,另一个为多元核(多精受精),丢弃。口服达芙通(地屈孕酮片)2次/天,1粒/天*15天。黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺酮)90mg*15天。
2011/09/30,移植D4天,E2—180.74,PRL15.78。增服补佳乐2次/天,2粒/次,至D14天测血。
2011/10/10,D14天,E2—92.19,PRL—2.2,B-HCG阴性<2.69。失败。
以下为两次IVF治疗小结
第一次IVF:
不孕原因:(女)子宫内膜异位症Ⅲ期
治疗方案:(精子来源)丈夫射出 新鲜 (卵子来源)妻子(ART方式)
治疗时间:2011/02/12
COH方案,刺激周期 长方案
Gn天数12天,周期第17天注射HCG(绒促)10000IU。
Gn总量FSH2900IU,HMG1950IU,其它药品达菲林(长效)0.95mg。
卵泡生长情况:
直径>14mm的卵泡数1枚。
周期第20天取卵术,取卵过程顺利。穿刺卵泡1个,未获卵。
第二次IVF:
不孕原因:(女)慢性盆腔炎+子宫内膜异位症Ⅲ期
治疗方案:(精子来源)丈夫射出 新鲜 (卵子来源)妻子(ART方式)IVF
治疗时间:2011/09/13
COH方案,微刺激周期
Gn天数10天,周期第12天注射HCG(达菲霖)0.1mg。
Gn总量FSH675IU,HMG1575IU,其它药品来曲唑2.5mg,gd*5天,例假第3天开始。
卵泡生长情况:
直径>14mm的卵泡数2枚。
周期第14天取卵术,取卵过程顺利。共取卵2枚,其中2枚成熟度尚可,取卵第1天开始用黄体酮40mg肌肉注射。
处理后精液情况:
精子密度48*106/ml,活率97%,活力a89%,活力b6%,活力c2%,畸形率8%。
卵子受精和胚胎发育情况:
2枚成熟卵,1枚正常受精,2枚正常卵裂,优质胚胎0枚。
种植1枚胚胎,冷冻0枚,废弃1枚,其它用途0枚。
ET日期2011-09-27,ET过程容易。
妊娠结局:未妊娠。
第三次试管:
2011/10/21,D11天,转九院,女方查激素水平+淋球菌+分泌物+心电图+阴超,FSH3.74,LH1.86,E2—69,P0.1。阴超查:LOV18.9*13.2mm,边缘cyst7.3*6.8mm,ROV26.6*16.6mm,F:12.9*9.1mm,10.8*8mm,内膜4.5mm,A型。男方查支原体、衣原体+精液分析+淋球菌。
打HMG150单位共2支。
2011/10/22,男方冻精一份。
2011/10/23,打HMG150单位共2支。
2011/10/25,D15天,查激素水平,FSH22.29,LH34.21,E2—286,P1。当天服芬必得2次,每次2粒。
2011/10/26,D16天,HMG晚刺激方案取卵,空泡未获卵。连续服用妈富隆14天,第15天(11月9日)复诊。
2011/10/31,自己服用DHEA,2片/天至来例假前。
第四次试管:
2011/11/9,女方查激素水平+阴超,FSH0.87,LH0.23,E2—10,P0.3。阴超查:卵巢双侧无囊肿。
2011/11/12,克罗米芬1片/天,连吃3天。
2011/11/15,D4天,查激素水平+阴超,FSH0.59,LH1.69,E2—16,P0.4。阴超查:左侧卵巢无基础卵泡,左侧卵巢有2个小卵泡,打HMG225单位共3支,连续6天至11/20。
2011/11/21,D10天,查激素水平+阴超+白带,FSH17.36,LH1.82,E2—442,P0.5。阴超查:左1小,右2大。打HMG225单位共3支,克罗米芬1片,连续4天至11/24。
2011/11/25,D14天,查激素水平+阴超,FSH19.46,LH2.27,E2—1619,P0.9。阴超查:左12*9,右20*20,18*18。晚23点打达必佳0.1mg。
2011/11/26,D15天,查激素水平,FSH37.51,LH40.98,E2—1927,P2.3。6点、14点、22点各吃2粒芬必得。
2011/11/27,D16天,取卵3枚,受精1枚。吃妈富隆15天至12月11日,1片/天。
2011/11/30,D19天,配成2级5细胞胚胎1枚,继续培养到12/01,考虑冷冻或培囊胚。
2011/12/02,D22天,配成4天龄2级10细胞冻胚1枚。
第五次试管:
2011/12/12,查激素水平+阴超。FSH1.09,LH0.71,E2—10,P0.3。
2011/12/15,D1,克罗米芬连吃7天,1颗/天,HMG尿促150单位(共2瓶/次),12/18,12/20各打一次。
2011/12/22,D8,查激素水平+阴超,FSH16.71,LH3.46,E2—57,P0.6。阴超查:LOV隐约见3.1,ROV6.5,5.2,内膜类型:C。克罗米芬连吃4天,1颗/天。
2011/12/26,D12,查激素水平+阴超,FSH7.45,LH4.42,E2—324,P0.7。阴超查:LOV7.1*2个,ROV11.3*7.4*3个,内膜7.1。克罗米芬连吃4天,1颗/天,HMG尿促150单位(共2瓶/次),12/26,12/28各打一次。
2011/12/30,D16,查激素水平+阴超,FSH6.81,LH4.14,E2—1250,P0.6。阴超查:LOV12.5,RO19.3,14.4,13.5。晚23点打达必佳0.1毫克。
2011/12/31,D17,查激素水平。6点、14点、22点各吃芬必得2颗。
2012/01/01,D18,取卵2枚,受精2枚,配成1级8细胞胚胎1枚,另一枚囊胚未培养成。预计春节后例假第3天复诊。例假干净后1-5天(周一至周五)预约宫腔镜术。
宫腔镜手术+第六次试管:
2012/1/6来月经。
2012/2/7开始吃绒毛膜,断断续续吃几天。
2012/2/19来月经,量少,D3天时几乎没有。
2012/2/21,D3,FSH10.31,LH3.78,E2—27,P0.3。
2012/3/1,D11,B超,查白带,宫腔镜(上环)。
2012/4/30,D11,宫腔镜(取环),2次月经后D3天起,吃炔雌醇2粒/次,3次/天,连吃14天,D17天早抽血B超。术后B 超匡医生定方案,本周期取卵2次,第一次自然周期,第二次黄体期取卵。
2012/5/3,D14,FSH6.87,LH9.1,E2—341,P0.4。
2012/5/4,D15,FSH9.94,LH15.24,E2—341,P0.5。
2012/5/5,D16,FSH14.53,LH20.58,E2—216,P1.1。下午左侧卵巢取卵一枚(17.5),第三天6细胞,囊胚未形成。
2012/5/6,D17,来曲唑+HMG150IU*3天。
2012/5/9,D20,FSH12.41,LH1.61,E2—82,P8。来曲唑+HMG150IU*3天。B超左侧12.6*9.5(4个),5.0(5个),右侧5.0(1个)。
2012/5/12,D23,FSH11.56,LH0.49,E2—219,P10.4。左侧2个13的卵泡。安宫黄体酮3天*5粒/天,HMG150IU*3天。
2012/5/15,D26,FSH12.55,LH1.87,E2—873,P4.2。左侧19.7(2个),13(1个),右侧无。晚11点打达必佳0.1mg。
2012/5/16,D27,FSH17.46,LH20.71,E2—1142,P8.6。芬必得2粒/次,早6点,下午2点,晚10点服用。
2012/5/17,D28,左侧取卵2个,一大一小,正常受精。获2级7细胞冻胚1枚(D3)。
5月22日来月经,吃DHEA一个月,3粒/天。
6月23日术后第2次月经后D3天(6月25日)起,吃炔雌醇2粒/次,3次/天,连吃14天,D17天早抽血B超。
第七次试管:
2012/7/9,内膜6A,FSH1.25,LH2.01,E2—10,P0.4。
炔雌醇0.0125mg2粒*3次*7天,芬玛通(白片)0.5粒*7天(塞阴道),阿斯匹林0.25mg2粒*2次*7天。
2012/7/16,内膜7.7,FSH0.39,LH0.4,E2—711,P0.2。
炔雌醇0.0125mg2粒*3次*7天,芬玛通(白片)1粒*7天(塞阴道),阿斯匹林0.25mg2粒*2次*7天。
2012/7/23,内膜8.1A,FSH0.16,LH0.22,E2—1061,P0.3。
芬玛通(白片)1粒*3天(塞阴道),接着芬玛通(灰片)1粒/天(塞阴道),芬玛通(黄片)2粒*2次/天,阿斯匹林0.25mg2粒*2次/天。
2012/7/26,内膜7.7C,FSH0.13,LH0.16,E2—749,P7.8。移殖10细胞、8细胞冻胚各1个。用药同移殖前。晚外出散步。
7/27,晚外出吃饭散步,老公因中暑到足浴城背部刮痧。
7/28,早腹部刺痛2下,白天均有轻微刺痛感,中午12:25坐动车9小时返回家中。
7/29,晚上睡不着,凌晨2点多才入睡。早上胸部的涨痛感减轻了许多。
8/7,D12,B-HCG306.90,PRO7.28。
8/9,D14,B-HCG749.80,PRO9.57。
8/11,D16,B-HCG1938.00,PRO8.95,E2-959.50。
8/16,D21,B-HCG12531.00,PRO6.35,E2-833.00。
8/24,D26,阴超:胎囊22.7*8.7,4.9*4.9,胎芽5.1。单胎,发育正常。用药如前。