问 题
我们夫妻结婚两年一直没有孩子，四处求医无果，医生建议做试管婴儿。但面对层出不穷的辅助生殖技术，我不知道该做一代还是二代。听人说，新一代的技术要比前一代技术更好。请问是这样吗？
河南安阳 杜 丽
答 复
在辅助生殖技术发展的30年间，人们从最初的很难接受，到现在全国生殖中心的遍地开花。尽管如此，在一些不孕不育门诊，经常会遇到病人开口就要医生为其做“第三代”试管婴儿的要求。问其原因，回答很简单，自己想着试管婴儿技术也像汽车、电脑和电视机一样更新换代，一代更比一代强。同时在国内的部分媒体上也有所谓试管婴儿分代的说法。实际上，所谓分代是一种很不科学并极易误导公众的错误说法。
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，意指将人类发育的早期阶段，即从精卵结合到植入前（受精后5~6天）胚胎发育的过程转移至体外进行，随后再将胚胎重新移植到女性子宫内，以辅助不孕夫妇获得妊娠的技术。
体外受精-胚胎移植技术（即“第一代”试管婴儿）的适应证是女性输卵管阻塞、内分泌紊乱等原因引起的不孕症。卵胞浆内单精子注射技术（即“第二代”试管婴儿）是1992年由比利时医学专家首次在临床上成功使用的，这种技术是解决因男方精子质量低下所造成的不孕症问题。胚胎移植前遗传性疾病诊断技术（即“第三代”试管婴儿），是英国科学家于1989年首次报道的。其是在胚胎移植到子宫前对胚胎进行遗传学检查，然后将正常的胚胎植入子宫，避免因胎儿异常而做人工流产的痛苦或不健康婴儿的出生，其意义在于优生优育。主要适应证是夫妇携带有病变的基因，或家庭有遗传病史者。用于检查的胚胎可以来自于体外受精-胚胎移植技术，也可来自于卵胞浆内单精子注射技术。最近又有人将卵胞浆置换技术即用于女性卵子质量低下患者的治疗方法，称之为“第四代”试管婴儿。
由此看来，所谓第一代试管婴儿主要解决女性原因的不孕问题，所谓第二代试管婴儿主要解决男性原因的不孕问题，所谓第三代试管婴儿主要解决优生优育问题。不同的技术有不同的适应证，并不存在一代更比一代强的说法。
